Nome: "ANONYMOUS" (Sempre)
Idade: [ ]10-18 [X]19-27 [ ]28-36 [ ]37-45 [ ]46 ou mais
Sexo: [ ]Feminino [X]Masculino
Mora: : [ ]Sozinho [ ] Sou o responsável pela casa [X]Com Pais [ ]Com avós
[ ]Com amigo
Fuma cigarro desde que idade? :14
Fuma cannabis desde que idade? : 15
Fuma quantos cigarros por dia? : 0
Fuma quantos baseados inteiros por dia? : durante a semana 1 no máximo e final de semana é open bar
Acha que a cannabis faz aumentar o uso de cigarro? : [ ]SIM [X]NÃO
Conseguiria parar de fumar cigarro sem parar de fumar cannabis? : [X]SIM [ ]NÃO
Conseguiria parar de fumar cannabis sem parar de fumar cigarros? : [X]SIM [ ]NÃO
Conseguiria parar de fumar os dois ao mesmo tempo? : [X]SIM [ ]NÃO
Fuma um cigarro logo depois de fumar um baseado? : [ ]SIM* [X]NÃO
----------------------------------------------------------------------------------------------------
- Se sim ....
- Quantas vezes? : [ ]Sempre [ ]De vez em quando
- Acha que já associou o cigarro a cannabis? : [ ]SIM [ ]NÃO
- Acha que este costume prejudica mais seu VICIO EM CIGARROS? : [ ]SIM [ ]NÃO
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Acha que a cannabis pode ajudar a parar de fumar cigarro? : [X]SIM [ ]NÃO
Acha que a cannabis prejudica sua saúde? : [ ]SIM [X]NÃO
Já fez ou faz uso de cannabis medicinalmente? : [X]SIM [ ]NÃO /// se fumar um depois de se machucar estiver valendo ...