Willian Brum

Nome: "ANONYMOUS" (Sempre) Idade: [ x ]10-18 [ ]19-27 [ ]28-36 [ ]37-45 [ ]46 ou mais Sexo: [ ]Feminino [ x ]Masculino Mora: : [ ]Sozinho [ ] Sou o responsável pela casa [ x ]Com Pais [ ]Com avós [ ]Com amigo Fuma cigarro desde que idade? :__15___ Parei de fumar cigarros faz três meses. Fuma cannabis desde que idade? : __17___ Fuma quantos cigarros por dia? : ____ Fuma quantos baseados inteiros por dia? :__1___ Acha que a cannabis faz aumentar o uso de cigarro? : [ x ]SIM [ ]NÃO Conseguiria parar de fumar cigarro sem parar de fumar cannabis? : [ x ]SIM [ ]NÃO Conseguiria parar de fumar cannabis sem parar de fumar cigarros? : [ ]SIM [ x ]NÃO Conseguiria parar de fumar os dois ao mesmo tempo? : [ ]SIM [ x ]NÃO Fuma um cigarro logo depois de fumar um baseado? : [ ]SIM* [ x ]NÃO ---------------------------------------------------------------------------------------------------- - Se sim .... - Quantas vezes? : [ ]Sempre [ ]De vez em quando - Acha que já associou o cigarro a cannabis? : [ ]SIM [ ]NÃO - Acha que este costume prejudica mais seu VICIO EM CIGARROS? : [ ]SIM [ ]NÃO ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Acha que a cannabis pode ajudar a parar de fumar cigarro? : [ x ]SIM [ ]NÃO Acha que a cannabis prejudica sua saúde? : [ x ]SIM [ ]NÃO Já fez ou faz uso de cannabis medicinalmente? : [ ]SIM [ x ]NÃO