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Transtorno Bipolar


Cabinol

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  • Usuário Growroom

O que é?

O transtorno afetivo bipolar era denominado até bem pouco tempo de psicose maníaco-depressiva. Esse nome foi abandonado principalmente porque este transtorno não apresenta necessariamente sintomas psicóticos, na verdade, na maioria das vezes esses sintomas não aparecem. Os transtornos afetivos não estão com sua classificação terminada. Provavelmente nos próximos anos surgirão novos subtipos de transtornos afetivos, melhorando a precisão dos diagnósticos. Por enquanto basta-nos compreender o que vem a ser o transtorno bipolar. Com a mudança de nome esse transtorno deixou de ser considerado uma perturbação psicótica para ser considerado uma perturbação afetiva.

A alternância de estados depressivos com maníacos é a tônica dessa patologia. Muitas vezes o diagnóstico correto só será feito depois de muitos anos. Uma pessoa que tenha uma fase depressiva, receba o diagnóstico de depressão e dez anos depois apresente um episódio maníaco tem na verdade o transtorno bipolar, mas até que a mania surgisse não era possível conhecer diagnóstico verdadeiro. O termo mania é popularmente entendido como tendência a fazer várias vezes a mesma coisa. Mania em psiquiatria significa um estado exaltado de humor que será descrito mais detalhadamente adiante.

A depressão do transtorno bipolar é igual a depressão recorrente que só se apresenta como depressão, mas uma pessoa deprimida do transtorno bipolar não recebe o mesmo tratamento do paciente bipolar.

Características

O início desse transtorno geralmente se dá em torno dos 20 a 30 anos de idade, mas pode começar mesmo após os 70 anos. O início pode ser tanto pela fase depressiva como pela fase maníaca, iniciando gradualmente ao longo de semanas, meses ou abruptamente em poucos dias, já com sintomas psicóticos o que muitas vezes confunde com síndromes psicóticas. Além dos quadros depressivos e maníacos, há também os quadros mistos (sintomas depressivos simultâneos aos maníacos) o que muitas vezes confunde os médicos retardando o diagnóstico da fase em atividade.

Tipos

Aceita-se a divisão do transtorno afetivo bipolar em dois tipos: o tipo I e o tipo II. O tipo I é a forma clássica em que o paciente apresenta os episódios de mania alternados com os depressivos. As fases maníacas não precisam necessariamente ser seguidas por fases depressivas, nem as depressivas por maníacas. Na prática observa-se muito mais uma tendência dos pacientes a fazerem várias crises de um tipo e poucas do outro, há pacientes bipolares que nunca fizeram fases depressivas e há deprimidos que só tiveram uma fase maníaca enquanto as depressivas foram numerosas. O tipo II caracteriza-se por não apresentar episódios de mania, mas de hipomania com depressão.

Outros tipos foram propostos por Akiskal, mas não ganharam ampla aceitação pela comunidade psiquiátrica. Akiskal enumerou seis tipos de distúrbios bipolares.

Fase maníaca

Tipicamente leva uma a duas semanas para começar e quando não tratado pode durar meses. O estado de humor está elevado podendo isso significar uma alegria contagiante ou uma irritação agressiva. Junto a essa elevação encontram-se alguns outros sintomas como elevação da auto-estima, sentimentos de grandiosidade podendo chegar a manifestação delirante de grandeza considerando-se uma pessoa especial, dotada de poderes e capacidades únicas como telepáticas por exemplo. Aumento da atividade motora apresentando grande vigor físico e apesar disso com uma diminuição da necessidade de sono. O paciente apresenta uma forte pressão para falar ininterruptamente, as idéias correm rapidamente a ponto de não concluir o que começou e ficar sempre emendando uma idéia não concluída em outra sucessivamente: a isto denominamos fuga-de-idéias.. O paciente apresenta uma elevação da percepção de estímulos externos levando-o a distrair-se constantemente com pequenos ou insignificantes acontecimentos alheios à conversa em andamento. Aumento do interesse e da atividade sexual. Perda da consciência a respeito de sua própria condição patológica, tornando-se uma pessoa socialmente inconveniente ou insuportável. Envolvimento em atividades potencialmente perigosas sem manifestar preocupação com isso. Podem surgir sintomas psicóticos típicos da esquizofrenia o que não significa uma mudança de diagnóstico, mas mostra um quadro mais grave quando isso acontece.

Fase depressiva

É de certa forma o oposto da fase maníaca, o humor está depressivo, a auto-estima em baixa com sentimentos de inferioridade, a capacidade física esta comprometida, pois a sensação de cansaço é constante. As idéias fluem com lentidão e dificuldade, a atenção é difícil de ser mantida e o interesse pelas coisas em geral é perdido bem como o prazer na realização daquilo que antes era agradável. Nessa fase o sono também está diminuído, mas ao contrário da fase maníaca, não é um sono que satisfaça ou descanse, uma vez que o paciente acorda indisposto. Quando não tratada a fase maníaca pode durar meses também.

Exemplo de como um paciente se sente

...Ele se sente bem, realmente bem..., na verdade quase invencível. Ele se sente como não tendo limites para suas capacidades e energia. Poderia até passar dias sem dormir. Ele está cheio de idéias, planos, conquistas e se sentiria muito frustrado se a incapacidade dos outros não o deixasse ir além. Ele mal consegue acabar de expressar uma idéia e já está falando de outra numa lista interminável de novos assuntos. Em alguns momentos ele se aborrece para valer, não se intimida com qualquer forma de cerceamento ou ameaça, não reconhece qualquer forma de autoridade ou posição superior a sua. Com a mesma rapidez com que se zanga, esquece o ocorrido negativo como se nunca tivesse acontecido nada. As coisas que antes não o interessava mais lhe causam agora prazer; mesmo as pessoas com quem não tinha bom relacionamento são para ele amistosas e bondosas.

Sintomas (maníacos):

Sentimento de estar no topo do mundo com um alegria e bem estar inabaláveis, nem mesmo más notícias, tragédias ou acontecimentos horríveis diretamente ligados ao paciente podem abalar o estado de humor. Nessa fase o paciente literalmente ri da própria desgraça.

Sentimento de grandeza, o indivíduo imagina que é especial ou possui habilidades especiais, é capaz de considerar-se um escolhido por Deus, uma celebridade, um líder político. Inicialmente quando os sintomas ainda não se aprofundaram o paciente sente-se como se fosse ou pudesse ser uma grande personalidade; com o aprofundamento do quadro esta idéia torna-se uma convicção delirante.

Sente-se invencível, acham que nada poderá detê-las.

Hiperatividade, os pacientes nessa fase não conseguem ficar parados, sentados por mais do que alguns minutos ou relaxar.

O senso de perigo fica comprometido, e envolve-se em atividade que apresentam tanto risco para integridade física como patrimonial.

O comportamento sexual fica excessivamente desinibido e mesmo promíscuo tendo numerosos parceiros num curto espaço de tempo.

Os pensamentos correm de forma incontrolável para o próprio paciente, para quem olha de fora a grande confusão de idéias na verdade constitui-se na interrupção de temas antes de terem sido completados para iniciar outro que por sua vez também não é terminado e assim sucessivamente numa fuga de idéias.

A maneira de falar geralmente se dá em tom de voz elevado, cantar é um gesto freqüente nesses pacientes.

A necessidade de sono nessa fase é menor, com poucas horas o paciente se restabelece e fica durante todo o dia e quase toda a noite em hiperatividade.

Mesmo estando alegre, explosões de raiva podem acontecer, geralmente provocadas por algum motivo externo, mas da mesma forma como aparece se desfaz.

A fase depressiva

Na fase depressiva ocorre o posto da fase maníaca, o paciente fica com sentimentos irrealistas de tristeza, desespero e auto-estima baixa. Não se interessa pelo que costumava gostar ou ter prazer, cansa-se à-toa, tem pouca energia para suas atividades habituais, também tem dificuldade para dormir, sente falta do sono e tende a permanecer na cama por várias horas. O começo do dia (a manhã) costuma ser a pior parte do dia para os deprimidos porque eles sabem que terão um longo dia pela frente. Apresenta dificuldade em concentra-se no que faz e os pensamentos ficam inibidos, lentificados, faltam idéias ou demoram a ser compreendidas e assimiladas. Da mesma forma a memória também fica prejudicada. Os pensamentos costumam ser negativos, sempre em torno de morte ou doença. O apetite fica inibido e pode ter perda significativa de peso.

Generalidades

Entre uma fase e outra a pessoa pode ser normal, tendo uma vida como outra pessoa qualquer; outras pessoas podem apresentar leves sintomas entre as fases, não alcançando uma recuperação plena. Há também os pacientes, uma minoria, que não se recuperam, tornando-se incapazes de levar uma vida normal e independente.

A denominação Transtorno Afetivo Bipolar é adequada? Até certo ponto sim, mas o nome supõe que os pacientes tenham duas fases, mas nem sempre isso é observado. Há pacientes que só apresentam fases de mania, de exaltação do humor, e mesmo assim são diagnosticados como bipolares. O termo mania popularmente falando não se aplica a esse transtorno. Mania tecnicamente falando em psiquiatria significa apenas exaltação do humor, estado patológico de alegria e exaltação injustificada.

O transtorno de personalidade, especialmente o borderline pode em alguns momentos se confundir com o transtorno afetivo bipolar. Essa diferenciação é essencial porque a conduta com esses transtornos é bastante diferente.

Qual a causa da doença?

A causa propriamente dita é desconhecida, mas há fatores que influenciam ou que precipitem seu surgimento como parentes que apresentem esse problema, traumas, incidentes ou acontecimentos fortes como mudanças, troca de emprego, fim de casamento, morte de pessoa querida.

Em aproximadamente 80 a 90% dos casos os pacientes apresentam algum parente na família com transtorno bipolar.

Última Atualização: 15-10-2004

Ref. Bibliograf: Liv 01 Liv 19 Liv 03 Liv 17 Liv 13 Psychiatry Research 2001; 103: 229-235

Age of Onset of Bipolar II Derpessive Mixed State

Franco Benazzi

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  • Usuário Growroom

maconha dá isso?

Não man, não há evidências cientificamente comprovadas que maconha provoca transtorno bipolar.

O que pode acontecer é o indivíduo vir a apresentar sintomas do disturbio após algum trauma, divórcio, luto ou algum outro fator externo relevante, como perda de emprego por exemplo. E na maioria dos casos(80% a 90%) algum membro da família apresentou anteriormente o problema.

É isso.

Vibrações positivas.

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  • Usuário Growroom

Esclarecedor mano cabinol.

Mano doido_varrido só complementando: Acontece também de uma parte dos pacientes com quadro clínico diagnósticado bipolar utilizem cannabis abusavimente na tentativa de amenizar os sintomas, o que pode agravar quadros depressivos e delirantes.

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  • Usuário Growroom

Tudo usado abusivamente é prejudicial. A maconha é um excelente remédio contra a depressão, mas aplicado de forma terapêutica. Principalmente quando tem mais canabiol do que THC.

Agora as sativas são extremamente NÃO recomendadas para quem tem ansiedade, agressividade, insônia e manias.

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  • Usuário Growroom

falar tbem q granja é só um santo milagre é hipocrisia , todo medicamento nao sabendo usa-lo tem contra indicaçao quem somos nós pra provar ao contrario? sem estudo com apenas teoria , cabe a cada um ver a dosagem q lhe faz bem , vejo diversos usuarios com problemas psicologico pq fuma 24 hrs por dia , nao tem animo nem neuronio pra se qualificar ou evoluir .... essa e minha opniao nao quero q ninguem a tenha como objetivo pq sou eu dono das minhas conclusoes e acho q todos devem respeitar a opniao de cada , sem essa de apologia ou hipocrisia ...

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  • Usuário Growroom

Eu há cerca de 3 anos fui a uma consulta em uma psicóloga, na época da empresa que eu trabalhava (era obrigatório todos os funcionários, no mínimo duas vezes por ano, fazer uma consulta no psicólogo), e ela disse que eu tinha isso, fiz um acompanhamento na época, ela me receitou uns anti-depressivos e tal, e sinceramente, foi a pior época da minha vida, os anti depressivos a meu ver só pioraram meu estado de espírito, me sentia um louco de pedra e cerca de um ano depois pedi demissão no trabalho pois já não aguentava mais minha vida, antes disso já tinha largado por conta própria (total irresponsabilidade minha, não recomendo a ninguém que faça isso) o "tratamento" e os remédios (eu tomava 2, tinha até as receitas aqui ainda até pouco tempo atrás) e sem querer ser clichê nem nada, mas o que mais me ajudou foi a cannabis, a partir do momento em que comecei a fuma-la com responsabilidade, sabendo dos efeitos e tudo mais, meu humor e minha auto estima melhoraram consideravelmente e cada vez mais fui arrumando forças para lutar e sair do fundo do poço; hoje em dia eu fumo em média 2 becks por dia (infelizmente ainda fumo prensado, mas sempre compro em grande quantidade, o que me permite ter um "controle de qualidade" maior e também a opção de chegar em casa e lavar o pren) e vejo que isso me ajuda e muito no dia a dia em diversas formas. Acho que o "segredo" é você ler e pesquisar o máximo possível sobre a cannabis para consumi-la com inteligência e confiança e logicamente, não misturar o consumo da erva com álcool, remédios ou qualquer outra coisa que altere seu estado de consciência, fazendo isso, acho que é 90% de chances de sucesso no uso.

E depois que saí dessa empresa nunca mais fui a um psicólogo e confesso que tenho uma certa ingratidão e desconfiança por esse tipo de profissional...rs...mas acho que em 2011 farei uma consulta novamente para ver quais serão as "novidades".

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  • Usuário Growroom

Ai cara , psicologo não receita antidepressivo , aliás não receita nada.Só encaminha a um psiquiatra se for caso , se fizeram isso contigo foram extremamente negligentes.Cuidado com este tipo de auxílio psicológico por meio do trabalho , psicólogos que atuam nesta area respondem a empresa , não ao individuo .Um diagnóstico após 2 consultas é extremamente precipitado. Abs paz

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  • Usuário Growroom

Olha só galera, pra mim esses sintomas são simplesmente reações comuns a eventos de estresse. Quem nunca teve ou não conhece que já tenha tido esses "sintomas"? Principalmente depois da morte de um ente querido ou de outro baque? Claro que existem pessoas que precisam de ajuda as vezes, mas eu acho que o principal objetivo desse tipo de estudo e classificação é VENDER REMÉDIO.

Vivemos na era das pílulas mágicas. Tá broxa toma o azul, tá bipolar toma o vermelho, tomou um fora da namorada tome o cinza....

Tem gente que lucra muito vendendo essas porcarias, e fabrica a necessidade de tomá-las com matérias e artigos científicos encomendados. A industria farmaceutica financia pesquisas com resultados favoráveis ao seu medicamento e "gratifica" médicos que os preescrevem.

A depressão faz parte da existência humana. Assim como a euforia. Isso, por si só não é doença. Negar isso é negar a própria existência humana. O "desequilíbrio" que grande parte das pessoas apresenta se resolve com educação, reflexão e autoconhecimento, não com pílulas mágicas!

Claro que em alguns casos esses remédios devem ajudar, mas estamos lidando com situações em que muitos psiquiatras e psicólogos estão enquadrando reações comuns nesses "disturbios" (cada dia aparece um novo), entuchando as pessoas de remédio. Tive um colega de república que cada vez que tomava um pé na bunda de alguma mina ficava deprê, ia no psicólogo e voltava com receita de tarja preta. Daí ele bebia nas baladas, ficava locão da mistura da droga com o alcóol e tomava um monte de fora das mina. Resultado: deprê dobrada no dia seguinte. E ficava nesse círculo vicioso. Ele não precisava de tarja preta pra dor de cotovelo!! Absurdo essa porra!!

Vamo se ligar galera! Tomar remédio é coisa séria. E tem nego fazendo disso uma simples mercadoria. Inclusive com a cannabis.

Vamos nos libertar e libertar a planta. Cultivo caseiro legalizado já!

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  • Usuário Growroom

Então, é justamente essa minha desconfiança com psicólogos, eu trabalhei durante quase 3 anos nessa empresa (era uma empresa de importação e exportação e eu trabalhava na área de publicidade e marketing como aprendiz) e todo funcionário após 6 meses de carteira tinha que ir ao psicólogo, até ser "constatada" minha bipolaridade eu fui as tais consultas acho que umas 10 vezes (todo funcionário tinha que ir no mínimo a duas consultas por ano, mas caso fosse preciso ele iria a consulta quantas vezes quisesse), e a psicóloga de fato me veio com as receitas dos remédios (um era o rivotril e o outro eu não lembro o nome), tomei rivotril por cerca de 2 meses, até desencanar e tocar o foda-se, arrumei mó treta na empresa na época, queria que me mandassem embora mas nunca mandavam, queria férias e nunca me davam também, aí cansei de tudo e pedi demissão, nisso eu já tinha largado o tal tratamento também e me sentia cada vez pior, aí fora do estresse do trampo eu dei uma melhorada, arrumei outro trampo provisório pra não ficar parado moscando em casa, dei mais uma melhorada, comecei a sair de novo de casa com a galera nova do trampo, mas aí começou o inferno de novo pois eu comecei a beber muito e com isso voltei a ficar muito deprimido novamente, aí mais uma vez pedi demissão do trabalho, mas dessa vez para entrar já em outro emprego que é onde estou hoje, foi daí que comecei a fumar com mais frequência até chegar hoje em que fumo diariamente e não tenho mais problema algum com depressão.

Não sei se em minha família tem algum caso de alcoolismo ou depressão, mas percebo que eu tenho uma relação muito ruim com o álcool, tipo, quando eu bebo muito ou com muita frequência começo a me sentir mal, ficar deprimido e esse tipo de coisa, não é uma coisa legal para mim, tanto que hoje em dia eu quase nem bebo mais, só bebo cerveja e muito moderadamente, e odeio misturar maconha com cerveja ou qualquer tipo de bebida; meu negócio mesmo é maconha, sem drogas e sem bebidas.

Não sei, mas acho que muita gente (inclusive eu) realmente tem apenas um problema com estresse no trabalho e isso vai crescendo de tal forma que toma também a vida pessoal da pessoa e vai virando uma bola de neve, aí vão e te receitam logo um tarja preta, você toma e fica completamente grog com a parada e se fode mais ainda, eu particularmente não confio NEM UM POUCO em anti depressivo, pra mim essas coisas só servem pra te deixar mais louco ainda, fora que você acaba criando uma certa dependência daquilo...

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  • Usuário Growroom

Então, é justamente essa minha desconfiança com psicólogos, eu trabalhei durante quase 3 anos nessa empresa (era uma empresa de importação e exportação e eu trabalhava na área de publicidade e marketing como aprendiz) e todo funcionário após 6 meses de carteira tinha que ir ao psicólogo, até ser "constatada" minha bipolaridade eu fui as tais consultas acho que umas 10 vezes (todo funcionário tinha que ir no mínimo a duas consultas por ano, mas caso fosse preciso ele iria a consulta quantas vezes quisesse), e a psicóloga de fato me veio com as receitas dos remédios (um era o rivotril e o outro eu não lembro o nome), tomei rivotril por cerca de 2 meses, até desencanar e tocar o foda-se, arrumei mó treta na empresa na época, queria que me mandassem embora mas nunca mandavam, queria férias e nunca me davam também, aí cansei de tudo e pedi demissão, nisso eu já tinha largado o tal tratamento também e me sentia cada vez pior, aí fora do estresse do trampo eu dei uma melhorada, arrumei outro trampo provisório pra não ficar parado moscando em casa, dei mais uma melhorada, comecei a sair de novo de casa com a galera nova do trampo, mas aí começou o inferno de novo pois eu comecei a beber muito e com isso voltei a ficar muito deprimido novamente, aí mais uma vez pedi demissão do trabalho, mas dessa vez para entrar já em outro emprego que é onde estou hoje, foi daí que comecei a fumar com mais frequência até chegar hoje em que fumo diariamente e não tenho mais problema algum com depressão.

Não sei se em minha família tem algum caso de alcoolismo ou depressão, mas percebo que eu tenho uma relação muito ruim com o álcool, tipo, quando eu bebo muito ou com muita frequência começo a me sentir mal, ficar deprimido e esse tipo de coisa, não é uma coisa legal para mim, tanto que hoje em dia eu quase nem bebo mais, só bebo cerveja e muito moderadamente, e odeio misturar maconha com cerveja ou qualquer tipo de bebida; meu negócio mesmo é maconha, sem drogas e sem bebidas.

Não sei, mas acho que muita gente (inclusive eu) realmente tem apenas um problema com estresse no trabalho e isso vai crescendo de tal forma que toma também a vida pessoal da pessoa e vai virando uma bola de neve, aí vão e te receitam logo um tarja preta, você toma e fica completamente grog com a parada e se fode mais ainda, eu particularmente não confio NEM UM POUCO em anti depressivo, pra mim essas coisas só servem pra te deixar mais louco ainda, fora que você acaba criando uma certa dependência daquilo...

Pior é que nego quer encher o rabo de $$ fazendo todo o mundo tomar esses remédios. Lamentável....

Tu não precisas dessas porcarias, vc já tem um grau de autoconhecimento que te permite saber o que é bom ou não pra vc e ser mais feliz.. Precisamos de educação, não de pílulas mágicas.

ABS e firmeza!

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  • Usuário Growroom

Antidepressivos não causam depedência. Mas sabe-se lá o que provoca então.

Eu, particularmente, rejeito pílulas e não introduzo de nenhuma maneira álcool no meu corpo.

Já a "ganja" aparentemente me faz bem, uma vez que fico muito mais paciente e tolerante com as pessoas além de estimular o apetite, estimular o ato sexual(no meu caso), provocar relaxamento muscular e amenizar dores crônicas. Mas possui o incoveniente da tolerância me levando a "querer" usar cada vez mais. O saldo, acredito, seja positivo.

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  • Usuário Growroom

ganja é o remedio mais antigo do mundo e dentro de nos há receptores de cannabis .

fomos feito para a erva !

hipocrisia é falar que a ganja faz mal .

fumo há 25 anos todos os dias e sempre me eleva o espirito com coisas boas !

Não pode-se falar que fomos feito para a erva, isto não é verdade, uma vez que esta afirmação não têm valor científico. O que sabe-se é que o homem possui um cromossomo que liga-se ao cromossomo presente na cannabis ou ao contrário, e só. Não vem com essa que o homem foi feito para a erva, isto é falácia ou subterfúgio para justificar o hábito.

E eu uso com fins terapêuticos(aliviar dores crônicas) e recreativos como passatempo mesmo.

Além que o manejo do jardim juntamente com o uso habitual me leva a patamares prazerosos indescritíveis.

Vibrações positivas.

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Eu não acredito nessas pesquisas que falam que a cannabis (mesmo sendo apenas sativa) desencadeie ou cause alguma desordem mental grave,e tambem não acredito em psiquiatra que afirma que cannabis é causa disso ou daquilo por que que foi tudo feito na base da ditadura do proibicionismo da guerra as drogas que quase todos foram doutrinados por éssa base proibicionista; Agora, se ,daqui a 20 anos as pesquisas sobre a cannabis mostrarem que a cannabis medicinal pode alterar o estado psiquico da pessoa de forma que seje verdadeiramente um problema grave, dai chapa é por que o pior aconteceu rsrs.

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  • Usuário Growroom

Cara, eu ainda fumo prensado, logo, nunca sei se o que to fumando é 100% Sativa ou Indica e nunca tive um surto psicótico, só uma bad trip uma vez de achar que tinha alguém me vigiando na janela do meu quarto...rs

Eu pego em grande quantidade, então faço todo o tratamento de higiene da erva aqui em casa, não sei se isso deve influenciar em algo também, mas talvez sim; e concordo plenamente com o Guayamoo e o Chilo, nós não precisamos de pílulas mágicas, qualquer coisa vai num médico homeopata, além de seguir teu "tratamento canábico".

Paz!

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  • 2 years later...
  • Usuário Growroom

fala galera, desculpa estar dando ress no tópico mas eu axei melhor doque criar um novo.

Sou bipolar nivel 3, nem sei oque significa, mas ja fiquei surtadão, até fui internado (3 meses numa clinica pra dependente quimico, zika). eu to morrendo de vontade de fumar um, meus brotinhos ja tao tudo curado, pronto pra cachta fire, mas meu medico insite que eu vo volta a ter surto se fumar. Da uma help ai galera, alguem que manje do assunto ou é bipolar tambem e fuma, os camarao tao me chamando haha, mas minha faze maniaca é doida, prefiro nao ativa-la. me deem conselhos, por favor,

jah bless

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