Observações gerais
Existem diferenças marcantes no conhecimento sobre o uso médico da cannabis e canabinóides em diferentes doenças. Para náuseas e vómitos associados a quimioterapia do câncer, anorexia e caquexia em HIV / AIDS, crônica, dor neuropática, especialmente, espasticidade na esclerose múltipla e lesão medular há fortes evidências de benefícios médicos. Para muitas outras indicações, tais como prurido, epilepsia e depressão não há dados disponíveis muito menos. No entanto, a evidência científica para uma indicação específica não reflete necessariamente o real potencial terapêutico para uma determinada doença.
Os estudos clínicos com canabinóides única ou preparações de plantas inteiras (fumado cannabis extrato de cannabis), têm sido muitas vezes inspirados por experiências positivas anedóticos de pacientes que empregam produtos de cannabis bruto. O anti-emético, o apetite aumentando, efeitos relaxantes, analgesia, e uso terapêutico na síndrome de Tourette foram todos descobertos desta maneira.
Observações acidentais revelaram também efeitos terapêuticos úteis. Isso ocorreu em um estudo com pacientes com a doença de Alzheimer, em que o principal problema foi um exame dos efeitos estimulantes do apetite de THC. Não só o apetite e aumento do peso corporal, mas perturbado comportamento entre os pacientes também diminuiu. A descoberta de uma diminuição da pressão intra-ocular com a administração de THC no início da década de 1970 também foi acidental. Outras indicações interessantes que não foram cientificamente investigadas, mas permanecem problemas comuns na medicina moderna pode beneficiar do tratamento com cannabis ou canabinóides. Por esta razão, os estudos têm sido realizados questionando indivíduos que usam cannabis terapeuticamente. Eles foram conduzidos tanto como orais não-padronizados de entrevistas no decurso de investigações de Estado ou de instituições científicas (Câmara dos Lordes sobre Ciência e Tecnologia, no Reino Unido, o Instituto de Medicina dos EUA) sobre o potencial terapêutico da cannabis ou como anónimo pesquisas utilizando questionários padronizados.
Náuseas e vômitos
Tratamento de efeitos secundários associados com a terapia anti-neoplásica é a indicação para os canabinóides que tem sido mais documentadas, com cerca de 40 estudos (THC, nabilona, ​​outros análogos de THC, cannabis). A maioria dos estudos foram realizados na década de 1980. THC tem que ser dosado relativamente muito, de modo que os efeitos secundários resultantes podem ocorrer comparativamente com frequência. THC foi inferior à alta dose de metoclopramida em um estudo. Não existem estudos comparativos de THC para os antagonistas da serotonina modernos. Algumas investigações recentes demonstraram que doses baixas de THC melhora a eficácia de outros antieméticos se administrados em conjunto. Em popular canabinóides medicina são populares e são usados ​​frequentemente em outras causas de náuseas, incluindo AIDS e hepatite.
Anorexia e caquexia
Um apetite aumentando o efeito de THC é observado com doses diárias divididas num total de 5 mg. Quando necessário, a dose diária pode ser aumentada para 20 mg. Em um estudo a longo prazo de 94 pacientes com SIDA, o efeito estimulante do apetite do THC continuou durante meses, confirmando a melhoria do apetite observado em um estudo de 6 semanas mais curto. THC dobrou o apetite em uma escala visual analógica em comparação com placebo. Os doentes tenderam a manter um peso corporal estável durante o período de sete meses. A influência positiva sobre o peso corporal também foi relatada em 15 pacientes com doença de Alzheimer, que foram previamente recusando comida.
Espasticidade
Em muitos ensaios clínicos de THC, nabilona e cannabis, um efeito benéfico sobre a espasticidade causados ​​pela esclerose múltipla ou lesões da medula espinal tem sido observada. Entre outros sintomas influenciados positivamente foram: dor, parestesia, tremor e ataxia. Em alguns estudos, melhorou o controlo da bexiga foi observada. Há também algumas evidências de um benefício de cannabis na espasticidade devido a lesões no cérebro.
Distúrbios do Movimento
Há alguns relatos positivos anedóticos de resposta terapêutica a cannabis na síndrome de Tourette, distonia e discinesia tardia. O uso na síndrome de Tourette é actualmente a ser investigada em estudos clínicos. Muitos pacientes alcançar uma melhoria modesta, porém alguns mostram uma resposta considerável ou controle dos sintomas mesmo completa. Em alguns doentes com EM, ataxia e benefícios sobre a redução de tremor foram observados após a administração de THC. Não obstante os relatos positivos, sem sucesso objectivo foi encontrado no parkinsonismo ou a doença de Huntington. No entanto, os produtos de cannabis pode ser útil na discinesia induzida por levodopa em doença de Parkinson, sem piorar os sintomas primários.
Dor
Grandes estudos clínicos têm demonstrado propriedades analgésicas de produtos de cannabis. Entre possíveis indicações são dor neuropática devido à esclerose múltipla, lesão do plexo braquial e infecção pelo HIV, dor na artrite reumatóide, dor oncológica, dor de cabeça, dores menstruais, inflamação intestinal crônica e neuralgias. Combinação com opióides é possível.
Glaucoma
Em 1971, durante uma investigação sistemática dos seus efeitos em usuários de maconha saudáveis, observou-se que a cannabis reduz a pressão intra-ocular. Nos 12 anos seguintes uma série de estudos em indivíduos saudáveis ​​e em pacientes com glaucoma em cannabis e vários canabinóides naturais e sintéticos foram realizados. cannabis diminui a pressão intra-ocular através de uma média de 25-30%, por vezes até 50%. Alguns canabinóides não psicotrópicas, e, em menor grau, alguns constituintes não canabinóides da planta do cânhamo também diminuem a pressão intra-ocular.
Epilepsia
O uso na epilepsia está entre suas indicações historicamente mais antigas da cannabis. Experiências em animais fornecem evidências dos efeitos antiepilépticos de alguns canabinóides. A actividade anticonvulsivante da fenitoína e diazepam foram potencializadas pelo THC. De acordo com alguns relatos de casos a partir do século 20, alguns pacientes epilépticos continuam a utililize cannabis para controlar uma desordem de apreensão de outra forma incontrolável. O consumo de cannabis pode ocasionalmente precipitar convulsões.
Asma
Experimentos para verificar o efeito anti-asmáticos de THC ou data de cannabis, principalmente a partir dos anos 1970, e são todos os estudos agudos. Os efeitos de um cigarro de cannabis (2% THC) ou THC oral (15 mg), respectivamente, de aproximadamente correspondem aos obtidos com doses terapêuticas de drogas broncodilatadoras comuns (salbutamol, isoprenalina). Uma vez que a inalação de produtos de cannabis pode irritar as membranas mucosas, administração oral ou de outro sistema de entrega alternativo seria preferível. Muito poucos pacientes desenvolveram broncoconstrição após inalação de THC.
Dependência e Retirada
De acordo com o histórico e moderno cannabis relatórios caso é um bom remédio para combater a retirada em dependência de benzodiazepinas, opiáceos e álcool. Por esta razão, alguns têm se referido a ela como uma droga de passagem de volta. Neste contexto, tanto a redução dos sintomas de abstinência e stress relacionado com interrupção do abuso de drogas pode desempenhar um papel nos seus benefícios observados.
Sintomas psiquiátricos
Uma melhoria de humor na depressão reactiva foi observada em vários estudos clínicos com o THC. Há relatos de casos adicionais, alegando benefícios dos canabinóides em outros sintomas psiquiátricos e de doenças, tais como distúrbios do sono, transtornos de ansiedade, transtornos bipolares, e distimia. Vários autores expressa pontos de vista diferentes sobre síndromes psiquiátricas e cannabis. Enquanto alguns enfatizam os problemas causados ​​pela cannabis, outros promovem as possibilidades terapêuticas. Muito possivelmente, produtos de cannabis pode ser benéfico ou prejudicial, dependendo do caso particular. O médico eo paciente deve estar aberto a um exame crítico do assunto, e uma franqueza de ambas as possibilidades.
Doenças Auto-Imunes e Inflamação
Num certo número de síndromes dolorosas secundárias a processos inflamatórios (por exemplo, colite ulcerativa, artrite), produtos de cannabis pode actuar não só como analgésicos, mas também demonstram o potencial anti-inflamatório. Por exemplo, alguns pacientes que utilizam cannabis relatam uma diminuição na sua necessidade de esteróides e não esteróides anti-inflamatórios. Além disso, existem alguns relatos de efeitos positivos da maconha automedicação em condições alérgicas. É ainda incerto se os produtos de cannabis pode ter um efeito relevante sobre os processos causadores de doenças auto-imunes.
Diversos, Síndromes mistas
Há um número positivo de relatos de pacientes sobre as condições médicas que não podem ser facilmente atribuídos às categorias acima, como prurido, soluço, ADS (síndrome de déficit de atenção), pressão arterial elevada, zumbido, síndrome de fadiga crônica, síndrome das pernas inquietas, e outros . Várias centenas indicações possíveis para cannabis e THC têm sido descritos por diferentes autores. Por exemplo, 2,5 a 5 mg de THC foram eficazes em três pacientes com prurido devido a doenças do fígado. Um outro exemplo é o tratamento com sucesso de um soluço crónica que se desenvolveu após uma cirurgia. Nenhuma medicação foi eficaz, mas o fumo de um cigarro de maconha aboliu completamente os sintomas.
Produtos de cannabis frequentemente apresentam efeitos muito bons em doenças com sintomas múltiplos que englobadas dentro do espectro de efeitos de THC, por exemplo, em condições dolorosas que têm uma origem inflamatória (por exemplo, artrite), ou são acompanhadas de tónus muscular aumentado (por exemplo, dores menstruais , lesão da medula espinal), ou em doenças com náuseas e anorexia acompanhada de dor, ansiedade e depressão, respectivamente (por exemplo, SIDA, cancro, hepatite C).
Fonte:http://cannabis-med.org/index.php?tpl=page&id=21&lng=po&sid=bd0318d77fb8ac1dcd17836314bb5c8d